Доклад на Health Metrics: Българската здравноосигурителна система навлиза в критична фаза на натрупващи се дисбаланси
Експертен доклад „Оценка на устойчивостта на здравноосигурителната система в Република България. Мерки за повишаване на приходите в бюджета на НЗОК за 2026–2027 г.“ бе представен вчера, 14 април, от екипа на „Health Metrics” - компания, специализирана в събирането, анализа и представянето на здравна, социална и икономическа информация. Докладът показва, че системата е изправена пред задълбочаващ се структурен натиск. Разходите за здравеопазване нарастват по-бързо от приходите, населението застарява, а близо 50% от работната сила вече е над 45 години, като тази тенденция едновременно повишава нуждата от лечение и ограничава приходите от здравноосигурителни вноски.
Основният извод е, че настоящият модел на финансиране вече не отговаря на реалните демографски, социални, здравни и икономически условия. Без структурни промени, НЗОК ще продължи да генерира дефицити, а системата ще функционира в режим на постоянно кризисно управление. Най-сериозната финансова тежест идва от хроничните и социалнозначими заболявания, чието лечение е продължително и все по-ресурсоемко.
Докладът подчертава и ограниченията на приходната база, а именно застаряваща работна сила и ограничен потенциал за ръст на осигурителните приходи. Към момента на един човек на 65 и повече години се падат по-малко от трима души в трудоспособна възраст, а прогнозите сочат, че делът на хората над 65 години може да достигне около 31% до 2050 г. В същото време системата страда от дълбок структурен дефицит: публичните средства покриват едва 63% от разходите за здравеопазване, а директните плащания достигат 36% – най-висок дял в ЕС и над два пъти средното ниво от 16%. Това се отразява пряко върху домакинствата, за които средните разходи за здравеопазване са нараснали с около 60% за последните пет години. Така системата не само не осигурява достатъчна защита, но и създава допълнителна финансова уязвимост за своите граждани.
Докладът предлага пакет от мерки за повишаване на приходите в бюджета на НЗОК за 2026 и 2027 г. и стабилизиране на системата:
- Преразглеждане на здравноосигурителната вноска и включване на работещите в публичния сектор (от сегашните 8% към 10% при поетапен и социално балансиран подход), с потенциал за кумулативни ползи над 3 млрд. евро до 2040 г.
- Намаляване на броя на неосигурените лица (оценявани на 11-12%) чрез по-активни политики и контрол
- Целеви трансфери от държавния бюджет, включително чрез акцизи върху вредни за здравето стоки
- Гарантиране на минимален годишен ръст на бюджета за здравноосигурителни плащания от поне 10%, за да се покрива растящият разходен натиск
- По-реалистично планиране, защита и пропорционално нарастване на бюджета за лекарства
Можете да се запознаете с пълния доклад на Health Metrics тук